Bilirubin (Total dan langsung/direct)

1. Definisi

Bilirubin terbentuk akibat penguraian hemoglobin oleh sistem retikuloendotelial dan dibawa di dalam plasma menuju hati untuk melakukan proses konjugasi (secara langsung), untuk membnetuk bilirubin diglukuronida dan diekresikan ke dalam empedu.

Bilirubin langsung atau terkonjugasi kerap muncul akibat ikterik obstruktif, baik yang bersifat ekstrahepatika (akibat pembentukan batu atau tumor) ataupun intrahepatika. Bilirubin terkonjugasi tidak dapat keluar dari empedu menuju usus sehingga akan masuk kembali dan tereabsorpsi dalam aliran darah.

2. Nilai rujukan
Dewasa :
Total: 0,1-1,2 mg/dl
Langsung (terkonjugasi): 0,1-0,3 mg/dl

Anak :
Total:
Bayi baru lahir:  1-12 mg/dl
Anak: 0,2-0,8 mg/dl


3. Masalah klinis

- Penurunan kadar:

Anemia/defisiensi zat besi

Pengaruh obat: barbiturat, salisilat (aspirin), penisilin, kafein dosis tinggi

- Peningkatan kadar:

neoplasma, hepatitis, sirosis, mononukleosis infeksius, metastasis kanker hati

Pengaruh obat: antibiotik (anfoterisin B, klindamisin, eritromisin, gentamisin, linkomisin, oksasiklin, tetrasiklin), sulfonamid, obat anti tuberkulosis, alopurinol, asetazolamid, diazepam, barbiturat, narkotik (kodein, morfin, meperidin), indometasin, metotreksat, metildopa, papaverin, prokainamid, steroid, kontrasepsi oral, tolbutamid, vitamin A, C dan K.

Sumber : http://medicatherapy.com