Lidocaine Dosis Rendah Diberikan Secara Intravena Membantu Mengendalikan Nyeri Setelah Operasi

Meskipun lidocaine yang paling sering digunakan sebagai anestetik lokal, dosis rendah lidocaine diberikan secara intravena dapat membantu untuk mengontrol rasa sakit setelah prosedur pembedahan rawat jalan umum, menunjukkan sebuah penelitian di edisi Desember Anestesi & Analgesia, jurnal resmi Anestesi International Research Society (IARS ). 

Lidokain intravena mungkin menawarkan pilihan yang aman, murah, dan efektif untuk meningkatkan pengendalian rasa sakit setelah operasi minimal invasif atau kecil, laporan studi baru yang dipimpin oleh Dr Danja S. Groves University of Virginia, Charlottesville. 

Lidocaine IV Mengurangi Kebutuhan Obat Nyeri

Penelitian ini melibatkan 67 pasien yang menjalani berbagai jenis operasi rawat jalan (tidak membutuhkan masuk ke rumah sakit). Satu kelompok pasien menerima injeksi intravena lidocaine-yang paling umum digunakan lokal anestesi-sementara kelompok lain menerima garam (saline) larutan.

Setelah operasi, nyeri berkurang secara signifikan bagi pasien dalam kelompok lidokain. Di ruang pemulihan, skor rata-rata nyeri (pada skala dari 0 sampai 10) sekitar 3 untuk pasien yang menerima lidokain IV, dibandingkan dengan 4,5 bagi mereka yang menerima larutan garam. Pasien dalam kelompok lidokain IV juga membutuhkan jumlah yang lebih rendah dari obat penghilang rasa sakit yang kuat (opioid) selama dan setelah operasi-sekitar 40 persen lebih kecil dibandingkan larutan garam yang menerima. lidokain intravena tidak mempersingkat waktu sampai pasien siap untuk pulang, atau mengurangi kebutuhan akan obat nyeri pada hari-hari setelah prosedur. 

Hasilnya mengejutkan, karena anestesi lokal seperti lidokain biasanya disuntikkan dekat dengan berani mati rasa daerah untuk operasi. "Ahli anestesi yang sering menggunakan obat bius lokal untuk memblokir rasa sakit saraf yang melakukan," papar Dr Steven L. Shafer dari Columbia University, Editor-in-Ketua Anestesi & Analgesia. "Namun, kebanyakan ahli anestesiologi memperingatkan pasien yang blok adalah hanya sebagai baik sebagai keahlian menembak mereka Entah mereka menyuntikkan anestesi lokal tepat di sebelah saraf, menumpulkan itu., Atau mereka kehilangan syaraf, dan pasien tidak akan memiliki manfaat apapun.

Ahli anestesi umumnya mencoba untuk menghindari penyuntikan anestesi lokal ke dalam aliran darah, karena overdosis dapat menjadi racun. Namun, penelitian sebelumnya telah menemukan bahwa injeksi lidokain IV aman dalam dosis kecil. lidokain intravena juga menunjukkan sakit-mengurangi efek pada pasien yang menjalani operasi besar. 

Hasil penelitian baru menunjukkan bahwa dosis rendah lidokain IV mungkin juga berguna untuk operasi berjalan kurang invasif. "Kami tidak tahu mengapa lidokain terbukti sangat efektif," tambah Dr Groves. "Mungkin efek pada saraf itu sendiri, tapi banyak bukti menunjukkan bahwa lidokain memiliki aktivitas anti-inflamasi ampuh selain efek pada saraf lidokain secara sederhana. Bisa mengurangi peradangan pasca operasi, yang kita tahu adalah penyebab utama rasa sakit setelah operasi.

Memberikan IV anestesi lokal adalah teknik baru yang menjanjikan, terutama karena prosedur rawat jalan sekarang account untuk operasi sebagian besar dilakukan di Amerika Serikat, menurut sebuah editorial oleh Drs. Christopher L. Wu dari Universitas Johns Hopkins dan Spenser S. Liu dari Universitas Cornell. Namun, mereka menunjukkan bahwa pengurangan kesakitan adalah "kurang memuaskan" dari dalam studi lidocaine IV untuk operasi besar. Drs. Wu dan Liu percaya ahli anestesi harus memainkan peran utama dalam mengevaluasi ini dan teknik lain untuk anestesi dan kontrol nyeri pada operasi berjalan. 

Sumber : http://www.anesthesia-analgesia.org